أخبار

دراسة: شركات التأمين الصحي القانونية أفضل من شركات التأمين الصحي الخاص


تفقد شركات التأمين الصحي الخاصة مقارنة بالشركات القانونية

غالبًا ما يشعر المؤمن عليهم في شركات التأمين الصحي القانوني بأنهم مرضى من الدرجة الثانية. حق؟ بحسب دراسة حالية ، الجواب: لا! على الرغم من أن الأشخاص المؤمن عليهم الذين لديهم تأمين صحي قانوني عليهم الانتظار لفترة أطول لمواعيدهم المتخصصة ، إلا أن الحماية الشاملة التي توفرها خطط التأمين الصحي القانوني هي أكثر شمولاً من خطط التأمين الخاصة.

أجرت الشركة الاستشارية PremiumCircle دراسة التأمين الصحي بتكليف من الخضر في البوندستاغ. تمت مقارنة مزايا التأمين الصحي القانوني (GKV) مع مزايا التأمين الصحي الخاص (PKV) في أكثر من 100 معيار. النتيجة المذهلة: كانت شركات التأمين الصحي القانونية في المقدمة.

حماية غير كافية للأفراد العاديين

حددت PremiumCircle 103 معايير دنيا للدراسة ، وفقًا للخبراء ، يجب أن يغطي التأمين الصحي. وشملت هذه المعايير ، على سبيل المثال ، علاجات العيادات الخارجية والداخلية ، والأدوية ، والعلاج ، وعروض إعادة التأهيل ، وعلاج الأسنان ، والنقل ، والتدابير الوقائية والتطعيمات. ووفقًا للدراسة ، فإن شركات التأمين الخاصة لا تغطي في المتوسط ​​27 بالمائة من هذه المعايير. في المقابل ، تمكنت PremiumCircle من تحديد أن ثلاثة بالمائة فقط من المزايا الأولية لا يتم تمويلها من خلال التأمين الصحي القانوني.

هنا خاصة في طليعة

كان هناك فرق كبير ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتعيينات المتخصصة. يجب على مرضى GKV الانتظار لفترة أطول في المتوسط ​​لمواعيدهم مع أخصائي من الأشخاص المؤمن عليهم الخاصين. حتى مع رعاية المرضى الداخليين في المستشفيات ، غالبًا ما يفعل مقدمو التأمين الصحي الخاص المزيد لأنه ، على سبيل المثال ، يتم تضمين غرف السرير الفردي في مزايا التأمين الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، سجل PKV نقاطًا في علاج الأسنان. عندما يتعلق الأمر بالأطقم الصناعية ، عادة ما يدفع التأمين الخاص المزيد من التكاليف.

اختلافات كبيرة في الأداء في التأمين الخاص

في التحقيقات ، تم فحص تعريفات 32 PKV. كانت تكلفة هذا التأمين ما بين 480 و 730 يورو شهريًا. بالنسبة للبعض كان هناك فائض يصل إلى 1000 يورو. الخدمات التي يتلقاها المرء لهذه المساهمات تختلف اختلافا كبيرا بين مقدمي. على سبيل المثال ، غطت تعرفة Barmenia المميزة 99 خدمة من الخدمات الابتدائية الـ 103. وعلى النقيض من ذلك ، فإن 32 معيارًا فقط من 103 معايير يتم تمويلها في أغلى تعرفة Mecklenburgische Versicherung.

هذه الفوائد أفضل مع التأمين الصحي القانوني

سجل GKV بوضوح نقاطًا للعلاج وعروض إعادة التأهيل. أظهر نصف تعريفات التأمين الخاصة التي تم فحصها فجوات كبيرة في التمويل. على سبيل المثال ، في العديد من تعريفات PKV ، لم يتم ضمان إعادة تأهيل المرضى الداخليين بعد الإقامة في المستشفى. ووفقًا للدراسة ، يوجد أيضًا عجز في الرعاية في التأمين الخاص في مجال الرعاية التلطيفية والتمريض المنزلي والعلاج النفسي والتطعيم.

التأمين الصحي القانوني - أفضل من سمعتها

تؤكد ماريا كلاين-شمينك ، الخبيرة الصحية في مجموعة غرينز البرلمانية لشبكة التحرير في ألمانيا ، أن "الادعاء المتكرر بأن التأمين الصحي القانوني هو فقط من الدرجة الثانية يتم دحضه بوضوح مع هذا التحقيق". (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: التأمين الطبي لموظفين القطاع الخاص. (كانون الثاني 2022).