الأعراض

الارتباك - الأسباب والعلاج


عندما يقول الناس أن شيئًا مشوشًا ، فهذا يعني أن شيئًا ما قد فقد نظامه الطبيعي ودخل بدلاً من ذلك في حالة من الاضطراب. في البشر ، يؤثر هذا الارتباك على الحالة الذهنية.

أفكار ، ذكريات ، نعم ، حتى الخلط بين المشاعر والأفعال مع روتينهم الصحيح بسبب الارتباك ، الذي يؤثر في بعض الأحيان على المتضررين كثيرا. يمكن أن تصبح الحياة اليومية تحديًا شاقًا عندما تكون المهارات العقلية "لم تعد في مكانها الصحيح". بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الارتباك أيضًا على إدراك المريض والحياة الاجتماعية. ولكن كيف يمكنك إعادة ترتيب الذهن إلى النظام؟

تعريف

يعرف الطب الارتباك أو الارتباك على أنه اضطراب في الوعي ، مما يؤدي إلى تناقضات (فقدان الروابط) في مجال القدرات المعرفية. فيما يلي:

  • الذاكرة أو عالم الأفكار ،
  • الذاكرة،
  • تركيز،
  • التوجه،
  • التصور،
  • القدرة على الكلام
  • و / أو قدرة الشخص على التنسيق.

يعاني المتضررون من مشاكل في تنظيم أفكارهم ، وتذكر أشياء معينة ، والتركيز أو توجيه أنفسهم في الحياة اليومية ، وتفسير ما يرونه بشكل صحيح ، وأداء خطوط منظمة للتواصل والعمل. يمكن أن يحدث الارتباك بشكل حاد أو يزيد تدريجيًا ، وبالتالي يصبح مشكلة مزمنة.

في بعض الأحيان ، يكون الخلط معادلاً أيضًا بمتلازمة amential (amentia). إنها حالة من الهلوسة من الارتباك تسير جنبًا إلى جنب مع الارتباك ، وتشويه الإدراك الخادع للواقع وعمليات التفكير غير المتسقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالهذيان ، وهي حالة ذهنية تتميز باضطرابات في الوعي والذاكرة والإدراك بالإضافة إلى اضطرابات النوم والاضطرابات النفسية الحركية ، غالبًا ما ترتبط بالارتباك.

تظهر التفسيرات المختلفة للارتباك بالفعل أنه بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية في مجال القدرات المعرفية ، يمكن أن تسبب الأعراض أيضًا أعراضًا مصاحبة أخرى. الارتباك العاطفي ، على سبيل المثال في شكل قلق داخلي ، مخاوف رهاب أو مشاكل في التعامل مع العالم العاطفي الخاص ، ليس من غير المألوف في هذا الصدد. أسباب الارتباك متنوعة نسبيًا ، ولكن يمكن تقسيمها تقريبًا إلى أسباب جسدية ونفسية.

بعض الأسباب غير ضارة ويمكن علاجها غالبًا من خلال بعض الإجراءات اليومية البسيطة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أسباب أخرى ، مثل السكتة الدماغية كسبب عضوي ، إلى تلف خطير في الدماغ لا يمكن إصلاحه في بعض الأحيان ، مما قد يجعل الارتباك مشكلة مزمنة ولا يمكن معالجته إلا بقدر محدود.

عادة ما يكون الارتباك على المدى القصير غير ضار

العوامل التي تؤدي إلى الارتباك على المدى القصير هي في معظم الحالات أحد الأسباب النفسية وعادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك ، فإن لها تأثيرًا كبيرًا على النفس لفترة زمنية محدودة بحيث يصعب على الأشخاص المتأثرين التركيز أو التفكير بوضوح. في هذا السياق ، يمكن ذكر الحالات الاستثنائية العاطفية على وجه الخصوص كمحفزات محتملة. الذي يتضمن:

  • الخوف (مثل الخوف من الامتحانات أو الخوف من المواجهة الاجتماعية) ،
  • النشوة (على سبيل المثال الوقوع في الحب أو الترقب الشديد لحدث خاص) ،
  • الحزن (على سبيل المثال من خلال تجارب الخسارة أو الحب أو خيبة الأمل) ،
  • الشعور بالضغط (على سبيل المثال بسبب الإجهاد في العمل أو المواعيد النهائية الضيقة).

تبدو الأمثلة الظاهرة على مثل هذه العوامل المؤثرة عادية للغاية للوهلة الأولى ، ولكنها تظهر أن وظيفة الدماغ تعتمد بشكل حاسم على التأثيرات الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المواقف العاطفية الاستثنائية في بعض الأحيان شديدة لدرجة أنها تتطور إلى مشكلة نفسية مزمنة ومن ثم لم تعد ضارة.

المشاكل النفسية كسبب

الإجهاد العاطفي ليس بالضرورة مشكلة متوقعة. على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح التجارب المؤلمة أو الاكتئاب عبئًا دائمًا على النفس وتسبب مسارًا مزمنًا للأعراض مثل الارتباك أو الارتباك. هناك أيضًا عدد من الأمراض العقلية الملموسة التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الارتباك المزمن. تشمل الأمثلة العصاب. مجموعة واسعة من الأمراض التي تشمل مجموعة متنوعة من الاضطرابات الشخصية والسلوكية.

اضطرابات القلق (الرهاب) معروفة بشكل خاص في هذا السياق ، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تثير حالات من الارتباك. في بعض الأحيان يزداد الخوف الناجم عن المرض لدرجة أنه بصرف النظر عن الشيء الذي يثير الخوف أو الموقف الذي يثير الخوف ، لا يكاد يكون هناك أي شيء آخر يتم التركيز عليه. حقيقة يمكن أن تضعف بشكل كبير الأداء المعرفي وبالتالي تخلق ارتباكًا في العقل. شكل آخر من أشكال العصاب ذو احتمالية عالية للارتباك هو الوسواس القهري. هنا مسارات العمل القهري أو عمليات التفكير تحل محل الوظائف المعرفية المنظمة.

مهم: على الرغم من أن الاضطرابات الفصامية هي أيضًا أعصاب ، فإن الفصام كصورة سريرية مستقلة يجب تمييزه بوضوح عن الارتباك. هنا يستخدم المرء مفهوم الإحباط للشكاوى المقابلة.

بالإضافة إلى العصاب ، من المعروف أيضًا أن الذهان تعزز التشويش. وتتميز بشكل أساسي بإدراك مشوه للواقع وترافقها أيضًا أعراض مثل الهلوسة والأوهام وضعف الوعي ، مما يزيد من خطر الارتباك بشكل كبير. لكن العمليات التنكسية في الدماغ ، على سبيل المثال بسبب الخرف ، والتي هي شائعة لأمراض مثل باركنسون أو الزهايمر ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الارتباك حول الذهان.

في بعض الأحيان يتم التقليل من الذهان الذي يتم فيه إثارة حالات الارتباك بسبب المؤثرات العقلية. هنا ، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بالذهان الناجم عن المواد. يمكن العثور على أمثلة المواد المقابلة فوق كل شيء في مجال الأدوية النفسية والمسكرات والمنشطات ، على سبيل المثال في شكل المواد التالية:

  • الكحول ،
  • الأمفيتامينات ،
  • البنزوديازيبينات ،
  • مادة الكافيين،
  • القنب،
  • الكوكايين ،
  • LSD.

الإصابات العرضية

تشمل الأسباب التي تؤثر مباشرة على الدماغ أيضًا الأمراض الداخلية والآفات والإصابات. فيما يتعلق بسيناريوهات الحوادث ، فإن مجرد السقوط أو المطبات على الرأس يمكن أن يؤدي إلى ارتباك يستمر عادة بضع دقائق فقط. من وجهة نظر طبية ، تعتبر العمليات من هذا النوع نموذجية لارتجاج الدماغ وصدمة دماغية. يتسبب الارتطام أو السقوط في إصابة الدماغ بالقسرة الصلبة ، مما يؤدي إلى الضغط عليه لفترة وجيزة.

بهذه الطريقة ، يمكن أن تهتز الخلايا العصبية في الدماغ لفترة وجيزة ، لأنها - بالمعنى المجازي - ترتد. ينتج عن ذلك فقدان قصير المدى للوعي وفجوات في الذاكرة ، ولكن أيضًا الصداع والدوخة والغثيان. في أسوأ الحالات ، يتسبب التأثير أيضًا في إصابات خطيرة ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى ارتباك طويل المدى بسبب تلف أكبر في الدماغ. السيناريوهات النموذجية التي يمكن أن تؤدي إلى الارتباك بسبب الحوادث هي:

  • الحوادث اليومية (على سبيل المثال بسبب سقوط السلالم أو الانزلاق) ،
  • حوادث العمل (على سبيل المثال بسبب انخفاض الأحمال) ،
  • حوادث المرور (مثل حوادث السيارات أو سقوط الدراجات) ،
  • الحوادث الرياضية (مثل الاصطدام مع الخصوم في الرياضات الجماعية).

إذا تم حل الأعراض ولم تسوء في غضون 24 ساعة بعد وقوع حادث ، فلا داعي للقلق عادةً ويمكن افتراض حدوث آفة خفيفة دون ضرر كبير في الدماغ. من ناحية أخرى ، إذا كانت الأعراض طويلة الأمد أو أصبحت أسوأ في الدورة اللاحقة ، فيجب افتراض حدوث تلف شديد لأنسجة المخ.

من الضروري هنا إجراء فحص عصبي ، بالإضافة إلى المراقبة الطبية المؤقتة للشخص المعني. بالإضافة إلى الارتباك المستمر ، فإن علامات الإنذار المحددة التي تتحدث عن العلاج الطبي أو العلاج في العيادات الداخلية تشمل الدوخة والغثيان ومشاكل اللغة.

أمراض المخ العضوية

الآن يمكن أن يتلف الدماغ بطرق أخرى إلى جانب الاضطرابات النفسية وإصابات الحوادث ونتيجة لذلك يتفاعل مع الارتباك. نحن نتحدث عن أمراض خطيرة في الدماغ ، والتي تؤدي في بعض الأحيان إلى إعاقات نفسية مثل الذهان التي سبق ذكرها.

غالبًا ما تعتمد اضطرابات الدماغ على ضعف تدفق الدم إلى مناطق الدماغ. ولكن يمكن تصور وظيفة الأعصاب المتقطعة أيضًا كمحفز. يوضح الجدول التالي نظرة عامة على الأمراض المحتملة والآلية المرضية الكامنة: تؤثر أمراض الدماغ بشكل مباشر على سلامة الحالة العقلية والوعي.

مرضآلية مرضية
سكتة دماغيةانخفاض تدفق الدم إلى مناطق الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية
نزيف فى المخالحد الأدنى من العرض إلى مناطق الدماغ
الصرعالضرر الناجم عن نقص الأكسجين والنشاط الكهربائي
التهاب السحاياالضرر من الكائنات الحية الدقيقة
تصلب الشرايينتلف من اضطرابات الدورة الدموية
منخفضاتالضرر الناجم عن التغيرات في الناقلات العصبية
ورم في المخالضرر الناتج عن نمو الخلايا المتدهورة

عدوى دماغية خاصة: تعني العدوى بشكل أساسي حالة الطوارئ للدماغ ، حيث يتعين عليها تنسيق عمليات جهاز المناعة لمحاربة العدوى. تزداد الأمراض المعدية سوءًا إذا كانت تؤثر على الدماغ بشكل مباشر. يجب ذكر الأمراض المعدية مثل اعتلال بيضاء الدماغ البؤري متعدد البؤر (PML) هنا ، على سبيل المثال. يصف إصابة الجهاز العصبي المركزي بفيروس التهاب الكبد البشري JC.

يمكن أن ترتفع جراثيم العدوى الأخرى في الدماغ ، على سبيل المثال ، تؤدي إلى التهاب السحايا (التهاب السحايا). هذا هو الحال بشكل خاص مع التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب الأنفية. بدون العلاج المضاد المناسب ، يمكن للعوامل المعدية أن تستقر بسهولة في الدماغ عبر الجيوب الأمامية. كلما تأثر هيكل الدماغ بالعدوى ، زادت احتمالية الاضطرابات المعرفية مثل الارتباك والنعاس أو حتى فقدان كامل للوعي مع السواد في الاعتبار ، وفي أسوأ الحالات ، غيبوبة.

هذه هي خطيرة بشكل خاص لالتهابات الدماغ لأنها تشير إلى تلف في الدماغ من قبل العوامل المعدية. غالبًا ما تنتهي الأمراض المعدية داخل الدماغ بشكل قاتل في هذه المرحلة أو على الأقل تضمن أن المريض لم يعد يستيقظ من غيبوبة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فقط مع تلف الدماغ على المدى الطويل. لذلك ، يجب أن يوضح الطبيب الحالات المربكة التي تحدث مباشرة بعد الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأمامية.

الطفيليات في حالة الالتهابات غير معروفة إلى حد ما ، ومع ذلك تشكل خطرًا حقيقيًا على الدماغ. تتسبب عدوى الدودة الشريطية ، على وجه الخصوص ، مرارًا وتكرارًا في تقارير غريبة في هذا الصدد. إن بيض بعض الديدان الشريطية - مثل الديدان الشريطية القزمة (Hymenolepis nana) - في الواقع صغيرة جدًا ويمكنها الوصول بسهولة إلى الدماغ عبر مجرى الدم. في أسوأ الحالات ، تترسب يرقات الديدان الشريطية ، ما يسمى الفنلنديين ، في الدماغ ، شريطة أن تصل إلى هناك عن طريق مجرى الدم.

على سبيل المثال ، تُعرف عدة حالات استعمرت فيها يرقات الدودة الشريطية Spirometra erinacei-europaei أدمغة الإنسان لسنوات. كلما أصبحت الطفيليات أكبر ، كلما استفادوا أكثر من إمدادات المغذيات للدماغ وبهذه الطريقة لا تثير الصداع والدوخة فحسب ، بل تثير أيضًا اضطرابات وظيفية ملموسة مثل الارتباك والارتباك.

أمراض الأعضاء الأخرى

يمكن أن تتلف الأعضاء الأخرى الدماغ عن طريق مجرى الدم وتؤدي في النهاية إلى الارتباك. هذه هي في المقام الأول الأجهزة التي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية التمثيل الغذائي. بالتفصيل هو حول

  • القلب،
  • الكبد،
  • الرئة
  • والكلى.

الضرر أو المرض في الرئتين ، على سبيل المثال ، سيكون له تأثير حتمي على تبادل غازات الدم عاجلاً أم آجلاً. يتم امتصاص القليل جدًا من الأكسجين أو ينبعث القليل جدًا من ثاني أكسيد الكربون. كلاهما يؤدي إلى انخفاض الإمداد بالأكسجين إلى الدماغ ويمكن أن يظهر نفسه ، من بين أمور أخرى ، في الارتباك وتراجع الوعي.

الارتباك بسبب أمراض الرئة

تشمل الصور السريرية المحتملة ، على وجه الخصوص ، أمراض الجهاز التنفسي مثل التليف الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، والمعروف أيضًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو تدخين الرئة ، والصدور الدموي والصدري. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، فإن تناول الأكسجين للرئتين ضعيف بشكل كبير ، بالإضافة إلى الدوخة والتعب وضيق التنفس يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الارتباك بسبب نقص الأكسجين في الدماغ.

وبالمثل ، تؤثر أورام الرئة سلبًا على إمدادات الأكسجين إلى الدماغ. كما يمكن أن يتسبب الارتباك في عجز الأكسجين المرتبط بالبيئة ، على سبيل المثال بسبب قلة التهوية في الغرف أو الإقامة في بيئة منخفضة الأكسجين (على سبيل المثال في الهواء الجبلي الشديد).

أمراض القلب كمحفز

يؤدي تلف القلب الواضح ، مثل ذلك الذي يمكن أن يحدث أثناء قصور القلب ، أو النوبة القلبية أو التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، إلى انخفاض قدرة ضخ القلب. هذا يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم الحاد المزمن أو الحاد إلى الدماغ ، والذي يتم التعبير عنه عادة بأعراض مثل النعاس والدوخة والارتباك أو فقدان الوعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر أمراض القلب أيضًا على وظائف الرئة ، مما يزيد من خطر الالتباس المرتبط بالمرض مرتين.

في حالة النوبة القلبية ، هناك أيضًا المضاعفات التي تؤدي إلى نقص الأكسجين الشديد الذي يؤدي إلى تلف الدماغ. هنا ، يمكن أن يظهر الارتباك ليس فقط كنذير للاحتشاء الفعلي ، ولكن أيضًا كنتيجة طويلة الأجل للاضطرابات الوظيفية في الدماغ الناجمة عن الاحتشاء.

أمراض القلب الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتباكًا نظريًا بسبب ضعف وظائف القلب هي عيوب القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

مرض كلوي

في حالة تلف أنسجة الكلى أو إتلافها بشكل مرضي ، على سبيل المثال في حالة القصور الكلوي الواضح ، فإنها لم تعد قادرة على أداء مهمتها كالمعتاد لتخليص الدم من المنتجات النهائية الأيضية والسموم. ونتيجة لذلك ، تبقى هذه المواد في الدم بتركيز مرتفع جدًا (uremia) وتصل إلى الدماغ عبر مجرى الدم في الأعضاء الأخرى. هناك ، يمكن أن تؤدي هذه المواد إلى النوبات والارتباك والتغيرات في الوعي ، بما في ذلك الغيبوبة.

مرض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالكلى هنا هو النقرس. هذا يؤدي إلى زيادة تراكم بلورات حمض اليوريك في أنسجة الجسم والمفاصل. في حالة المرض المتقدم للغاية ، في حالة النقرس ، يمكن حدوث هجرة كبيرة من بلورات حمض اليوريك إلى الأوعية الدموية وبالتالي إلى الدماغ ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات الإدراك والوعي في شكل الارتباك.

أمراض الكبد

يعمل الكبد أيضًا كعضو استقلابي وبالتالي فهو متصل بشكل غير مباشر بالدماغ. نظرًا لأن مواد الكبد الداخلية يتم تصفيتها من الدم ويتم تقسيم منتجات التمثيل الغذائي ، فإن تلف أو خلل في الكبد يكون معقدًا للغاية عندما يتعلق الأمر بوظيفة الدماغ. في حالة تلف العضو ، على سبيل المثال بسبب تليف الكبد أو الالتهابات البكتيرية مثل التهاب الكبد ، تتراكم الملوثات أيضًا في الدماغ وتسبب أعراضًا تدريجيًا مثل

  • اضطرابات النوم ،
  • نقص التركيز ،
  • ارتعاش العضلات في اليدين ،
  • الارتباك و
  • ضعف الوعي.

يمكن لهذه الأخيرة أن تصل إلى غيبوبة ، وهذا هو السبب في أن الشكاوى العقلية المتعلقة بأمراض الكبد يجب أن تؤخذ على محمل الجد. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي الاستهانة بالصورة السريرية لما يسمى الكبد الدهني. في سياق المرض الإضافي ، يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وبالتالي يضعف الفشل الكامل للجهاز.

عادة ما يكون الكبد الدهني ناتجًا عن نظام غذائي غير صحي يستهلك الكثير من الأطعمة الدهنية. في مرحلة ما ، يكون الكبد مغمورًا بهضم الدهون لدرجة أنه يتفكك حرفياً تحت عبء الدهون العالي.

اضطرابات الأوعية الدموية والارتباك

الحديث عن التغذية: غالبًا ما ترجع أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم إلى نظام غذائي غير صحي. يُظهر العوارض آثارًا في الدماغ تعرض عملها للخطر. ارتفاع ضغط الدم على وجه الخصوص يحمي من خطر التوسيع الدائم لأوعية الدماغ ، والمعروفة باسم تمدد الأوعية الدموية. إذا تم الضغط على مناطق مهمة من الدماغ نتيجة لذلك ، لا يمكن استبعاد الاضطرابات الوظيفية والأعراض المرتبطة بها مثل الارتباك.

انتباه: يمكن أن تؤدي أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على الدماغ إلى عدم الاستقرار في منطقة جدران الأوعية الدموية. يمثل نزيف الدماغ الناتج عن حالة تهدد الحياة وهي حالة طبية طارئة! يرجى أخذ أعراض مثل الارتباك مع اضطرابات الأوعية الدموية الموجودة على محمل الجد والذهاب إلى الطبيب في وقت مبكر جدًا وليس بعد فوات الأوان!

الأدوية والأدوية

غالبًا ما يحدث الارتباك بسبب استهلاك المسكرات ، في الغالب في شكل الكحول أو المخدرات (مثل الحشيش أو الهيروين أو LSD أو المواد الأفيونية) ، أو يحدث عندما يتم سحب هذه السموم. يحدث التأثير عندما يستهلكه تراكم السموم في الدماغ ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا تلفًا داخليًا في الدماغ.

في حالة أعراض الانسحاب ، من ناحية أخرى ، فإن نقص الأدوية المخدرة سابقًا يثير اضطرابات في مجال أداء الدماغ ، حيث تم تعديل ذلك مسبقًا لتزويد المواد المناسبة وبالتالي كان يعتمد عليها. إذا لم يكن هناك مادة مسببة للإدمان ، يتفاعل الدماغ مع الذعر ، مما يؤدي في النهاية إلى الارتباك.

في هذا السياق ، يتم ذكر المواد الطبية أيضًا كمواد إدمانية محتملة. بشكل عام ، فإن الطرق الممكنة التي يمكن أن يؤدي بها الدواء إلى الارتباك واسعة جدًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية الارتباك كأثر جانبي أو ، عند تناولها مع أدوية أخرى في نفس الوقت ، تؤدي إلى تفاعلات دوائية ، والتي تتضمن ارتباكًا قصيرًا.

إذا لاحظ الشخص المصاب مشاكل مماثلة فيما يتعلق بوقت تناول الدواء ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بهذه الملاحظة. هناك أيضًا ظاهرة تسمى من خلال المتلازمة. وهذا يؤدي إلى حالة من الارتباك الحاد ، وأحيانًا مع ميول عدوانية للشخص المعني تجاه أنفسهم ، أو الأقارب أو العاملين في المجال الطبي بعد التدخل الجراحي مباشرة أو بفترة قصيرة. لم يتمكن العلماء حتى الآن من فهم الآلية الأساسية بشكل كامل. ومع ذلك ، يشك المرء في حدوث عوامل متعددة من عدم تحمل التخدير ، ونقص السوائل ، والالتهابات الموجودة بالفعل قبل الإجراء والحمل الزائد الحسي. غالبًا ما يتأثر كبار السن بشكل خاص بالمتلازمة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بشكل عام في أي عمر.

إذا كانت متلازمة الاستمرارية مصحوبة بانخفاض في الوعي ، فهذا شكل خاص من الهذيان. تلعب العوامل العمرية والتغذوية والبيئية أيضًا دورًا هنا. يدرك العديد من كبار السن تأثير عدم كفاية تناول السوائل اليومي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى حالة من الارتباك الطفيف. هذا أمر شائع بشكل خاص في المرضى الذين هم في سن متقدمة لأنهم يشعرون بالعطش بسبب العمر.

لهذا السبب ، يجب ألا يدق الأقارب أو طاقم التمريض على الفور أجراس التنبيه في اتجاه الخرف إذا وجدوا المسنين مرتبكين من وقت لآخر. بدلاً من ذلك ، من المهم التأكد من وجود كمية سائلة محكومة. من ناحية أخرى ، فإن الارتباك بسبب نقص السوائل ليس بأي حال من الأحوال ظاهرة لا يمكن العثور عليها إلا بين كبار السن. يمكن أن يؤدي فقدان السوائل المرتفع في سنوات الشباب ، على سبيل المثال في الأمراض المرتبطة بالإسهال والقيء ، إلى التباس إذا لم يتم تعويض النقص بشكل كافٍ.

من أجل البقاء ناقصًا ، يمكن أيضًا ذكر نقص العناصر الغذائية ، مثل سوء التغذية أو الحميات الجذرية ، كسبب محتمل للارتباك. لأنه مثل جميع أعضاء الجسم الأخرى ، يحتاج الدماغ إلى إمدادات أساسية معينة من العناصر الغذائية للحفاظ على وظائفه. قبل كل شيء ، عجز

  • فيتامين أ ،
  • فيتامين ب ،
  • فيتامين سي،
  • فيتامين هـ ،
  • بروتين،
  • أحماض أوميغا الدهنية ،
  • الكالسيوم
  • اليود،
  • المغنيسيوم،
  • الصوديوم و
  • زنك

يؤدي بسهولة شديدة إلى الارتباك كعرض من أعراض نقص. أسوأ شكل من أشكال نقص المغذيات ، والتي يمكن أن تكون المضاعفات المصاحبة لها الارتباك ، يطرحها Marasmus - وهو نقص بروتين مزمن شائع بشكل خاص في البلدان النامية مع نقص الغذاء.

الجانب الآخر اليومي أو البيئي المرتبط بالارتباك هو الإجهاد على المدى الطويل ، في أسوأ الحالات مقترنًا بنقص مزمن في النوم. يعمل الحمل الزائد المستمر للوظائف المعرفية على تعزيز إمكانية تعطيلها. يتم التعبير عن هذا غالبًا في نسيان المواعيد أو الترتيبات أو حتى أيام الأسبوع والإجراءات. هذا أمر سيئ في الحياة اليومية ليس فقط فيما يتعلق بالنشاط المهني الخاص ، ولكن أيضًا عندما يتعلق الأمر بالحياة الخاصة.

لأن كل من الاتصالات الاجتماعية في دائرة الأصدقاء والتواصل مع أفراد العائلة يمكن أن تتأثر بخلط الشخص. بالنسبة للمتأثرين ، ترتبط هذه الحالة بمعاناة كبيرة ، لأنهم يشعرون أنهم لم يعودوا قادرين على تلبية متطلبات أي شخص. إنهم يشعرون بالإفراط في استخدام التحديات الاجتماعية وكذلك التحديات اليومية وفي أسوأ الحالات ينهارون تحت وطأة ارتباكهم.

التشخيص

في ضوء الأسباب المحتملة المختلفة ، يمكن أن يكون التشخيص لشرح الارتباك واسعًا للغاية وطويلًا. يشكل المسح التفصيلي للمريض فيما يتعلق بالتاريخ الطبي للمريض ، ولكن أيضًا حول السلوك اليومي الشخصي والسلوك الغذائي أول نهج مهم هنا. ثم يتم إجراء الفحص وفقًا لمعايير التشخيص التفريقي.

يمكن للفحص البدني ، على سبيل المثال ، تحديد حالة واضحة في الجسم ، كما هو الحال في سوء التغذية والعديد من أمراض الأعضاء. يتم توفير مزيد من المعلومات عن طريق اختبارات الدم والبول والبراز ، والتي بالإضافة إلى نقص المغذيات يمكن أن تكشف أيضًا عن علامات الالتهاب والتشوهات الأيضية والعوامل المعدية المحتملة. في الدورة الأخرى - اعتمادًا على الشك - يتم اتخاذ إجراءات فحص التصوير. تعتبر الرؤية المقربة للدماغ ، على سبيل المثال باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية ، أمرًا بالغ الأهمية حتى تتمكن من تقييم الحالة الحالية للدماغ.

يجب أيضًا فحص الأعضاء مثل الكبد أو الرئتين أو القلب بعناية خلال هذه الخطوة التشخيصية ، بشرط أن تكون هناك مؤشرات على وجود مرض محتمل في هذه المنطقة. إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا استخدام الإجراءات بالمنظار لفحص الأعضاء بمزيد من التفصيل. من الصعب إلى حد ما تشخيص الأسباب النفسية. إذا كانت هناك أمراض عصبية مثل الصرع ، فإن الآثار اللاحقة التي يتجلى فيها الارتباك تظهر تقريبًا كمعيار قياسي ، فيجب استخدام طرق التشخيص مثل تخطيط كهربية الدماغ. هنا يتم قياس موجات دماغ المريض تحت إيقاعات تنفس معينة لمعرفة ما إذا كان تحدي التنفس الخاص يؤثر على عتبة النوبة.

من ناحية أخرى ، تتطلب الرهاب والسلوك المهووس والضغط النفسي تشخيصًا من قبل معالج نفسي. لهذا ، غالبًا ما يتم تزويد الطبيب المعالج باستبيانات فردية.

نصيحة: هناك أداة أخرى للمساعدة في تحديد الارتباك وهي يوميات المريض. هنا ، يمكن للمتضررين تسجيل المواقف التي شعروا فيها بالارتباك أو لم يتمكنوا من مواكبة خططهم اليومية بسبب مشاعر الارتباك. يمكن قراءة شدة ومدة الشروط بشكل جيد للغاية من إدخالات اليوميات.

علاج نفسي

يمكن أن تشمل الخطوات العلاجية الممكنة لعلاج الارتباك تدابير عديدة. من خطوات الدواء إلى تدابير الاسترخاء والعلاج السلوكي إلى العمليات ، يمكن تصور الكثير هنا ، حيث تعتمد خيارات العلاج المعنية بقوة على السبب الأساسي.

علاج طبي

في حالة حدوث ارتباك ، فإن الأمراض المعدية والالتهابات وغيرها من أمراض الأعضاء الخطيرة تجعل من الضروري تناول المضادات الحيوية أو المضادة للالتهابات أو تنظيم عملية التمثيل الغذائي. يمكن أيضًا تصور مضادات الصرع للأمراض العصبية ، ويمكن تصور مضادات الاكتئاب للشكاوى النفسية ، حيث يتم استخدام الأخير على وجه الخصوص بحذر شديد ، نظرًا لأن إمكاناته الإدمانية كبيرة جدًا وقائمة الآثار الجانبية المحتملة طويلة للغاية.

يجب تحديد الأدوية المستخدمة هنا بشكل فردي على أساس كل حالة على حدة. إذا كان الارتباك ناتجًا عن تفاعلات الدواء ، فيجب على الطبيب المعالج مراجعة وصفة الدواء بعناية ، وإذا لزم الأمر ، التوقف عن الدواء أو استبداله بأدوية أخرى.

إذا كان نقص السوائل هو سبب الارتباك المؤقت ، فإن العلاج بالتسريب بمحلول المنحل بالكهرباء عبر الوريد هو الطريقة المفضلة. بهذه الطريقة ، يمكن علاج فقدان السوائل المزمن والحاد بسرعة وسهولة. ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن يتأكد المتضررون أيضًا من أنهم يتناولون سوائل كافية بعد الانتهاء من العلاج بالتسريب. غالبًا ما يتم تقليل الحالات المربكة ، التي تسببها الأمراض النفسية الأساسية ، في شدة المهدئات.

العلاج النفسي

لا يمكن حل المشكلات النفسية ، مثل الاكتئاب أو الذهان أو العصاب ، بمساعدة الأدوية وحدها. في الغالبية العظمى من الحالات ، يلزم أيضًا العلاج السلوكي أو العلاجي من أجل تحرير العقل والروح من الضغط النفسي. في حالة الرهاب واضطرابات الوسواس القهري ، على سبيل المثال ، يمكن تعلم السلوكيات التي تمكن من التعامل مع المرض بشكل أفضل. تدريب العقل له أهمية كبيرة أيضًا في هذا الصدد ، لأنه لا يكسر فقط دوامة الخوف والإكراه ، ولكن في نفس الوقت يعيد الذهن المرتبك بطريقة منظمة.

علاج استرخائي

بغض النظر عما إذا كان الإجهاد أو الضغط النفسي أو الأمراض المستهلكة للأعصاب - يمكن أن تؤدي تدابير الاسترخاء كثيرًا في حالة حدوث ارتباك. هذا يمنح العقل فرصة للتنفس بعمق ، والذي غالبًا ما يعمل عجائب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تخفيف الحياة اليومية المجهدة إلا من خلال التخطيط لفترات راحة كافية.

تستفيد الأعضاء المصابة ، بالإضافة إلى تلف جهاز المناعة (على سبيل المثال بسبب مرض معد) من طرق الاسترخاء المستهدفة. بالإضافة إلى دورات مثل اليوغا أو الريكي أو التأمل ، يمكن أن تتكون هذه أيضًا من الحفاظ على صحة النوم الصحية ، وطقوس الصوت قبل النوم أو الإقامة العادية في الطبيعة.

العلاج الغذائي

عندما يتعلق الأمر بحالات النقص أو أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد بسبب سوء التغذية ، فإن تغيير النظام الغذائي له أولوية قصوى. وبالتالي ، فإن الإمداد المنظم بالمعادن والفيتامينات والبروتينات والأطعمة المحتوية على حمض أوميغا الدهني أمر ضروري. بشكل عام ، يمكن أن يساعد النظام الغذائي الواعي أيضًا في أسباب أخرى من الارتباك ، على سبيل المثال ، تسريع عملية الشفاء في وجود المرض. تقريبا ، مثل هذا النظام الغذائي يجب أن يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. يوصى أيضًا بالأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر دائمًا لضمان الترطيب الكافي.

العلاجات المنزلية

من السهل نسبيا التعامل مع بعض أسباب الارتباك ، خاصة إذا كانت تستند إلى ظروف المعيشة. إن الحد من التوتر ، على سبيل المثال في شكل تمارين الاسترخاء ، ومراحل النوم والراحة الطويلة بما فيه الكفاية ، وخفض هرمونات الإجهاد من خلال الرياضة ، هو طريقة يمكن تخيلها لتخفيف التوتر الداخلي لدى المتضررين والعودة إلى ترتيب عقله وكذلك مواعيده ومتطلباته والتزاماته ليكنس.

إذا كان الارتباك ناتجًا عن نقص السوائل ، فمن المفيد ضمان ترطيب منتظم ، خاصةً لكبار السن والأطفال ، لوضع كوب من الماء أو أفضل حاوية مع الشراب المفضل للشخص المعني في كل غرفة من الحياة اليومية. ونتيجة لذلك ، يجذب الشراب العين بسرعة أكبر ويتذكرون أن يشربوا بشكل متكرر.

يمكن أن يكون الاحتفاظ بسجل للشرب مفيدًا أيضًا في التحقق من عادات الشرب الخاصة بك. Die Eigenverantwortung erhöht bei sehr jungen wie sehr alten Menschen gleichermaßen die Motivation, denn beide Altersgruppen hören sehr oft die abgedroschene Phrase „Du musst mehr trinken“, was nicht immer den nötigen Anreiz schafft, dieser Anweisung auch tatsächlich nachzukommen. Ein Trinkprotokoll drückt darüber hinaus in fassbaren Zahlen aus, wie wenig oder viel tatsächlich getrunken wurde, und kann dadurch unter Umständen dank Faktenbelegen eine höhere Sensibilität für das Thema erzeugen.

Naturheilkundliche Behandlung

Der naturheilkundliche Ansatz darf die schulmedizinische Behandlung bei Verwirrtheit natürlich nicht ersetzen oder gar behindern. Aber die Naturheilkunde kann unter fachmännischer Betreuung den Betroffenen zu einer schnelleren Genesung und Rückbildung des Symptoms verhelfen. Gerade im Bereich der Alzheimer-Therapie ist die Naturheilkunde auf dem Vormarsch und hält einige erfolgsversprechende Präparate parat. Zum Einsatz kommen dabei gerne Zubereitungen, die in hohen Konzentrationen Auszüge aus dem Ginkgo-Baum (Ginkgo biloba) enthalten. Die Inhaltsstoffe des Baums regen die Durchblutung an und wirken so einer Minderdurchblutung und Minderversorgung entgegen.

Zur Behandlung von kurzzeitigen Verwirrtheitszuständen, zum Beispiel im Zuge eines Durchgangssyndroms oder eines Schlaganfalls, hat die Behandlung mit Arnica gute Erfolge gezeigt.

Operative Therapie

Einige Erkrankungen des Gehirns können und müssen operativ versorgt werden, um eine dauerhafte Schädigung des Hirngewebes zu vermeiden. Oft verursachen Blutungen, Entzündungen und Tumore eine Schwellung der Hirnmasse (Hirnödem), die letztlich durch die Konstruktion des harten Schädels eine Einklemmung des Gehirns und sogar den Tod der Betroffenen zur Folge haben kann.

Um das zu verhindern, werden in der Neurochirurgie häufig Entlastungslöcher in den Schädel gebohrt, Drainagen angelegt oder es wird auch die Schädeldecke zeitweise entfernt. Hierdurch wird eine Entlastung des Hirngewebes erreicht. Ein operativer Eingriff in das Gehirn (zzgl. Chempotherapie) ist außerdem bei parasitären Infektionen durch Bandwürmer notwendig. Und auch Gefäßerkrankungen des Gehirns bedürfen gelegentlich einer Operation.

In der Lungenheilkunde sind chirurgische Eingriffe ebenfalls nicht selten. Neben der Anlage von Drainagen, um eingedrungene Luft oder Blut ableiten zu können, werden je nach Grunderkrankung auch Lungenteile oder ganze Lungenflügel operativ entfernt.

Ähnlich sieht es bei zu stark beschädigten Organabschnitten im Bereich der Leber oder der Niere aus. Im Notfall muss hier eine vollständige Organtransplantation erfolgen.

Bei Herzerkrankungen wird hingegen so lange wie möglich versucht, durch operative Organkorrekturen oder den Einsatz von Herzprothesen (z.B. künstliche Herzklappe oder Herzschrittmacher) das Organ zu erhalten. Denn eine Teilresektion oder gar die Komplettentfernung des Herzens zu Gunsten eines Transplantates sind sehr riskant und erfordern zusätzlich einen passenden Spender, der schon bei Lungen-, Leber- und Nierentransplantaten nicht immer gefunden wird.

Erkrankungen, die Verwirrtheit verursachen können: Depressionen, Angststörungen, Zwangsstörungen, Psychosen, Demenz, Parkinsson, Alzheimer, Gehirnerschütterung, Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall, Hirnblutung, Epilepsie, Hirnhautentzündung, Arteriosklerose, Depressionen, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Nasennebenhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzündung, Bandwurminfektion, Lungenfibrose, Hämatothorax, Pneumothorax, Lungentumore, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzmuskelentzündung, Niereninsuffizienz, Gicht, Fettleber, Hepatitis, Leberzirrhose, Aneurysma, Durchgangssyndrom. (ma)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Matthias Maschke et al.: Alkoholdelir und Verwirrtheitszustände, Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 15.08.2019), AWMF
  • Juebin Huang: Delir, MSD Manual, (Abruf 15.08.2019), MSD
  • Walter Hewer, Christine Thomas, Lutz Michael Drach: Delir beim alten Menschen: Grundlagen - Diagnostik - Therapie - Prävention, Kohlhammer Verlag, 2016
  • Wolfgang Hasemann, Egemen Savaskan: Leitlinie Delir: Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter, Verlag Hogrefe AG, 1. Auflage, 2017
  • Florian Schimböck: Screening- und Assessmentinstrumente zur Erkennung von Delirien, Springer Verlag, 1. Auflage, 2016
  • Juebin Huang: Übersicht über Delir und Demenz, MSD Manual, (Abruf 15.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:F05, R41.0, F44.88ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أسباب علمية تؤدي إلى قلة النوم وزيادة القلق والتوتر. سالي فؤاد (كانون الثاني 2022).