أخبار

مرض كوفيد 19: وضعية الانبطاح تحسن التنفس


في أي وضع يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 في السرير؟

في حالة المرض الخطير الناجم عن COVID-19 (SARS-CoV-2) ، يتم استخدام التهوية الميكانيكية لتسهيل التنفس للشخص المعني. تظهر دراسة جديدة أنه في مثل هذه الحالة ، فإن وضعية الانبطاح في السرير مفيدة للرئتين.

وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة ساوث إيست في الصين أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) الحادة المرتبطة بـ COVID-19 المدعومين بالتهوية الميكانيكية يستجيبون بشكل إيجابي للوضع المعرض في السرير. ونشرت نتائج الدراسة في المجلة الصادرة باللغة الإنجليزية "المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة".

طورت معظم الدورات الشديدة ARDS

أفاد الباحثون عن دراستهم بأثر رجعي لعلاج اثني عشر مريضا في مستشفى ووهان جينينتان في الصين. عانت هذه من COVID-19 الفشل الحاد الرئوي الحاد المرتبط بالعدوى (ARDS) وتم دعمها بواسطة التهوية الميكانيكية. أصيب معظم الأشخاص المتضررين الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة مع COVID-19 المؤكد ARDS.

بعض الناس لم يستجيبوا بشكل جيد لعلاج الضغط

تتضمن الدراسة الوصف الأول لسلوك الرئتين في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الشديد الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية ويتم علاجهم بضغط إيجابي. اتضح أن بعض الناس لم يستجيبوا جيدًا للضغط المفرط ويجب أن يستلقوا على أسرتهم في أوضاعهم المعرضة.

ما تم فحصه؟

في دراستهم ، قام الباحثون بتقييم تأثير تموضع الجسم. تم تنفيذ وضعية الانبطاح على مدى 24 ساعة حيث كان لدى المرضى انخفاض مستمر في الأكسجين في الدم. تم قياس تدفق الأكسجين وحجم الرئة وضغط مجرى الهواء. تم إجراء قياسات أخرى بما في ذلك تهوية مجاري الهواء وحسابات قياس التوظيف.

توفي ثلاثة من المشاركين

تلقى سبعة مرضى جلسة عرضية واحدة على الأقل. تلقى ثلاثة مرضى جلسات عرضية و ECMO (تدابير دعم الحياة التي تحل محل وظائف القلب والرئة). توفي ثلاثة من المرضى.

ارتبط الاستلقاء الانفرادي بسوء التوظيف

إذا لم يتم وضع المرضى على المعدة ، فقد أظهروا تجنيدًا رديئًا ضعيفًا ، بينما ارتبطت أوضاع الاستلقاء والتعرض بالتناوب مع زيادة تجنيد الرئتين.

تحسنت الرئتين مع وضعية الانبطاح

كان التقرير مجرد عدد قليل من المرضى ، لكن الدراسة أظهرت أن العديد من الأشخاص المتضررين لم يعيدوا فتح رئتيهم تحت الضغط العالي ، ومحاولة زيادة الضغط يمكن أن تضر أكثر مما تنفع ، كما يقول التقرير باحثون. في المقابل ، تتحسن الرئتان عندما يكون المريض عرضة. (مثل)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Chun Pan، Lu Chen، Cong Lu، Wei Zhang، Jia-An Xia et al.: Lung Recruitability in SARS-CoV-2 Associated Acute التنفسي الحاد: متلازمة مركز واحد ، دراسة مراقبة ، في المجلة الأمريكية للرعاية التنفسية والحرجة الطب (تم نشره في 23 مارس 2020) ، المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة



فيديو: طبيب بريطاني يبتكر تمرينا للتنفس يخفف آلام مرضى كورونا في المنازل (كانون الثاني 2022).